Contenido en revisión médica. Lo redactamos a partir de las fuentes oficiales citadas al final; una ginecóloga o un ginecólogo con cédula profesional lo revisará y firmará. Fuentes consultadas el 15 de septiembre de 2026.
El control prenatal es la serie de consultas, revisiones y estudios que acompañan el embarazo para vigilar la salud de la mujer y del bebé. En México, la NOM-007 establece como mínimo cinco consultas con un calendario de ocho[1]; la OMS recomienda al menos ocho contactos, el primero en las primeras 12 semanas[2].
¿Para qué sirve el control prenatal?
El control prenatal es la atención periódica que recibe una mujer embarazada por parte del personal de salud. La guía de práctica clínica mexicana indica que debe incluir la promoción de la salud y la prevención de enfermedades, el seguimiento de enfermedades ya existentes, la detección oportuna de padecimientos y la preparación para el parto y para posibles complicaciones[4].
En 2016, la Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó 49 recomendaciones para mejorar la calidad de la atención prenatal y reducir el riesgo de muertes prenatales y complicaciones del embarazo. En ese momento, a nivel mundial solo el 64% de las mujeres recibía atención prenatal cuatro o más veces[2].
¿Cuántas consultas prenatales se recomiendan y cuándo?
La Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-2016 indica promover que la embarazada de bajo riesgo reciba como mínimo cinco consultas prenatales, iniciando preferentemente en las primeras 8 semanas de gestación o a partir de una prueba de embarazo positiva. La norma propone un calendario de ocho consultas, de la semana 6 a la 41 (ver tabla)[1].
La OMS recomienda modelos de atención con un mínimo de ocho contactos para reducir la mortalidad perinatal y mejorar la experiencia de las mujeres[3]: el primero en las primeras 12 semanas y los siguientes a las 20, 26, 30, 34, 36, 38 y 40 semanas. Según la OMS, ocho contactos pueden reducir las muertes perinatales hasta en 8 por cada 1000 nacimientos frente a cuatro visitas[2].
Si hay factores de riesgo, la guía mexicana indica llevar el control en el nivel de atención que corresponda al riesgo obstétrico y referir al especialista cuando sea necesario[4].
¿Qué se revisa en las consultas?
En la primera consulta se elabora una historia clínica completa y se identifican factores de riesgo[1][4]. En el seguimiento, la NOM-007 establece medir y registrar peso, talla, presión arterial, temperatura, frecuencia cardiaca y respiratoria, crecimiento del fondo uterino, movimientos y frecuencia cardiaca del feto, y ultrasonido[1].
Estudios de laboratorio y ultrasonidos
La NOM-007 enumera los estudios de laboratorio de la atención prenatal[1]. La guía mexicana recomienda además medir la glucosa en ayuno en la primera visita o antes de las 13 semanas, para detectar una diabetes tipo 2 no diagnosticada[4]. La prueba de detección de diabetes gestacional se realiza a todas las embarazadas entre las semanas 24 y 28; las mujeres con mayor riesgo pueden estudiarse antes[1].
La NOM-007 indica promover un ultrasonido por trimestre, realizado por personal capacitado: entre las semanas 11 y 13.6, entre la 18 y la 22 y entre la 29 y la 30 o más[1]. La OMS recomienda al menos uno antes de las 24 semanas[2]. La guía mexicana recomienda iniciar pruebas de bienestar fetal a partir de las semanas 32 a 34, o antes si hay condiciones de muy alto riesgo[4].
Suplementos, vacunas y prevención
La NOM-007 indica prescribir 0.4 mg de ácido fólico y micronutrientes desde, como mínimo, tres meses antes de la primera consulta y durante todo el embarazo[1]. La OMS recomienda un suplemento diario con 30 a 60 mg de hierro elemental y 400 µg de ácido fólico[3]. La guía mexicana contempla dosis de 5 mg al día en situaciones específicas, como un embarazo previo con defecto del tubo neural; la dosis la indica el personal médico[4].
La norma establece aplicar la primera dosis de toxoide antitetánico preferentemente antes de la semana 14[1]. En mujeres Rh negativas no sensibilizadas, la guía mexicana contempla inmunoglobulina anti-D en la semana 28[4].
Plan de seguridad y señales de alarma
La NOM-007 incluye elaborar un plan de seguridad para la atención del parto o ante una urgencia obstétrica, en el que se identifique el establecimiento que prestará la atención[1]. La norma considera signos de urgencia obstétrica la presión arterial alta, la pérdida de la conciencia, las convulsiones, el dolor en la boca del estómago, el dolor de cabeza intenso, el sangrado vaginal, la palidez intensa, el dolor abdominal, la fiebre y la salida de líquido o sangre por la vagina[1]. Ante cualquiera de ellos se debe buscar atención inmediata; el 9-1-1 es el número único y gratuito de emergencias[7].
Calendario de consultas prenatales según la NOM-007 y la OMS
| Consulta o contacto | NOM-007-SSA2-2016 (semanas de gestación) | OMS 2016 (semanas de gestación) |
|---|---|---|
| 1.ª | Entre 6 y 8 | Hasta 12 |
| 2.ª | Entre 10 y 13.6 | 20 |
| 3.ª | Entre 16 y 18 | 26 |
| 4.ª | 22 | 30 |
| 5.ª | 28 | 34 |
| 6.ª | 32 | 36 |
| 7.ª | 36 | 38 |
| 8.ª | Entre 38 y 41 | 40 |
Cuándo consultar
- Sangrado o salida de líquido por la vagina, haya o no dolor[1][6].
- Dolor de cabeza intenso o constante, ver «lucecitas», visión nublada o zumbidos[1][5].
- Hinchazón de manos, cara, piernas o pies[5][6].
- Dolor intenso en la boca del estómago o dolor abdominal persistente[1][4].
- Convulsiones, pérdida de la conciencia, palidez intensa o fiebre[1].
- Disminución o ausencia de movimientos del bebé por más de dos horas después de la semana 28[4].
- Contracciones antes de las 37 semanas[4].
- Dolor al orinar o sangre en la orina, o dificultad para respirar[4][5].
- Ante cualquiera de estas señales, acudir de inmediato a un hospital o llamar al 9-1-1[6][7]. La Línea Materna 800 628 3762 orienta sobre complicaciones y señales de alarma[8].
En una urgencia llama al 911.
Preguntas frecuentes
¿Cuándo debo ir a mi primera consulta prenatal?
La NOM-007 recomienda iniciar preferentemente en las primeras 8 semanas o en cuanto se tenga una prueba de embarazo positiva, con la primera consulta entre las semanas 6 y 8[1]. La OMS sitúa el primer contacto dentro de las primeras 12 semanas[2].
¿Por qué la OMS recomienda ocho contactos y no cuatro?
La OMS aumentó los contactos de cuatro a ocho porque una atención más frecuente se asoció con menos muertes perinatales: hasta 8 menos por cada 1000 nacimientos frente a cuatro visitas[2].
¿Cuánto ácido fólico se recomienda durante el embarazo?
La NOM-007 indica 0.4 mg durante todo el embarazo[1] y la OMS 400 µg al día junto con hierro[3]. En casos específicos se usan dosis mayores por indicación médica[4].
¿Cuándo se hace la prueba de diabetes gestacional?
A todas las embarazadas entre las semanas 24 y 28; las mujeres con mayor riesgo pueden estudiarse antes[1].
Fuentes
- [1] Diario Oficial de la Federación. NORMA Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-2016, Para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, y de la persona recién nacida (2016). Consultado el 15 de septiembre de 2026.
- [2] Organización Mundial de la Salud. La OMS señala que las embarazadas deben poder tener acceso a una atención adecuada en el momento adecuado (2016). Consultado el 15 de septiembre de 2026.
- [3] Organización Mundial de la Salud. 2016 WHO Recommendations: Antenatal Care for a Positive Pregnancy Experience (2016). Consultado el 15 de septiembre de 2026.
- [4] Instituto Mexicano del Seguro Social – Catálogo Maestro de Guías de Práctica Clínica. Control prenatal con atención centrada en la paciente. Guía de Referencia Rápida (IMSS-028-08, actualización 2017) (2017). Consultado el 15 de septiembre de 2026.
- [5] Secretaría de Salud – Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva. Señales de Alarma durante el Embarazo. CNEGSR (2015). Consultado el 15 de septiembre de 2026.
- [6] Instituto Mexicano del Seguro Social. Datos de Emergencia Obstétrica (s. f.). Consultado el 15 de septiembre de 2026.
- [7] Gobierno de México – 911. ¿Qué es el Número Único de Llamadas de Emergencia 9-1-1? (2016). Consultado el 15 de septiembre de 2026.
- [8] Sistema Nacional DIF. Línea 01 800 materna (s. f.). Consultado el 15 de septiembre de 2026.
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